Psicodiagnóstico clínico

Psicodiagnóstico de adultos: para qué se pide, cómo se hace y qué dice el informe

Qué es el psicodiagnóstico de adultos, en qué situaciones se solicita, cómo es el proceso de evaluación, qué técnicas se usan, qué contiene el informe clínico, cómo se cuida la confidencialidad y en qué se diferencia de un informe pericial.

Qué es el psicodiagnóstico de adultos

El psicodiagnóstico es una evaluación psicológica ordenada que busca responder una pregunta concreta sobre una persona: qué le está pasando, cómo funciona en su vida cotidiana, qué recursos tiene y qué dificultades aparecen. En los adultos, esa pregunta casi siempre la trae alguien: la propia persona, su psiquiatra, su médico, una obra social o una institución.

No es una charla ni una sesión de terapia. Es un proceso con un principio y un final: se reúnen datos con entrevistas y técnicas de evaluación, se analizan, se integran y se vuelcan en un informe escrito. Ese informe es el producto del trabajo, y está pensado para que quien lo recibe pueda tomar una decisión con él.

Qué mira la evaluación

El marco es el de la conducta y las emociones. Se estudia cómo se siente la persona, cómo reacciona ante las situaciones que le cuestan, cómo se vincula con los demás, cómo maneja la tensión y el malestar, y cómo esas formas de responder se repiten en distintos ámbitos: el trabajo, la pareja, la familia, el estudio.

Qué es y qué no es

El psicodiagnóstico de adultos es…El psicodiagnóstico de adultos no es…
Una evaluación con un objetivo definido de antemanoUn tratamiento psicológico
Un proceso con varias técnicas que se cruzan entre síEl resultado de un único test
Una descripción del funcionamiento actual de la personaUn juicio sobre su valor o su moral
Un informe escrito que responde a quien lo pidióUn certificado de salud para cualquier uso
Una herramienta para orientar decisiones clínicasUna etiqueta definitiva que acompaña a la persona para siempre

Por qué se pide un psicodiagnóstico de adultos

Los motivos son muy variados. Lo que tienen en común es que alguien necesita una lectura profesional y por escrito del funcionamiento psicológico de la persona. Los más frecuentes son estos:

MotivoQuién suele pedirloQué pregunta intenta responder
Pedido del psiquiatra o del médico tratanteEl profesional que atiende a la persona¿Qué cuadro aparece y qué aspectos conviene tener en cuenta en el tratamiento?
Dudas diagnósticasEl equipo tratante o la propia persona¿Qué explicación describe mejor lo que le ocurre?
Orientación de un tratamientoEl terapeuta, antes de empezar o cuando el tratamiento se estanca¿Qué tipo de abordaje y qué objetivos son más adecuados?
Obra social o prepagaEl área de auditoría de la cobertura¿Se justifica autorizar la cobertura de un tratamiento o de una prestación?
Trámites y aptosUn organismo, una institución o un equipo médico¿La persona está en condiciones de realizar esa actividad o esa intervención?
Pedidos laboralesEl empleador, un servicio de medicina laboral o la propia persona¿Cómo está hoy la persona y en qué condiciones puede sostener su trabajo?
Pedidos judicialesUn abogado, un juzgado o la propia persona¿Qué muestra la evaluación del estado psicológico actual?

En los pedidos judiciales conviene aclarar antes qué se necesita, porque no siempre alcanza con un psicodiagnóstico privado: a veces el expediente requiere una pericia o la intervención de un perito de parte. Esa diferencia se explica más abajo.

Cuando el pedido es un certificado para un trámite puntual, la página de apto psicológico para trámites detalla los casos más habituales.

¿El psiquiatra o la obra social pidieron un psicodiagnóstico? Se puede orientar sobre qué evaluación corresponde antes de sacar un turno.

Consultar por un psicodiagnóstico →

Cómo es el proceso, paso a paso

La cantidad de encuentros depende del motivo de consulta y de las técnicas que hagan falta para responderlo. Un pedido acotado se resuelve con menos técnicas que una duda diagnóstica amplia. El orden del trabajo, en cambio, es siempre el mismo:

1

Motivo de consulta

Se define para qué se hace la evaluación y quién va a recibir el informe. Si hay un pedido escrito del médico, de la obra social o de una institución, se lee antes de empezar, porque marca qué tiene que responder el informe.

2

Entrevistas

Se conversa sobre lo que motiva la consulta, la historia personal, familiar y laboral, los tratamientos anteriores y la situación actual. La entrevista es la base: el resto de las técnicas se interpreta a la luz de lo que surge acá.

3

Administración de técnicas

Se aplican los cuestionarios, las pruebas gráficas y las técnicas proyectivas que correspondan. La batería se elige según la pregunta, no se aplica la misma a todos.

4

Análisis e integración

Se corrige cada técnica y se cruzan los resultados entre sí y con la entrevista. Un dato aislado no alcanza: se buscan las coincidencias que se repiten en distintas fuentes.

5

Informe escrito

Se redacta el informe con las conclusiones y las recomendaciones. Se entrega en 72 horas una vez completada la evaluación.

6

Devolución

Se explica a la persona lo que surgió de la evaluación, con un lenguaje claro, y se responden sus dudas. La devolución es parte del proceso, no un agregado.

Técnicas que se usan

Ninguna técnica da un diagnóstico por sí sola. Cada una mira el funcionamiento de la persona desde un ángulo distinto, y la conclusión sale de ver dónde coinciden.

Entrevista psicológica

Es la técnica central. Permite conocer la historia de la persona, el modo en que describe lo que le pasa y cómo se comporta frente al evaluador. Muchas veces se hace en más de un encuentro.

Técnicas psicométricas

Son cuestionarios e inventarios con preguntas cerradas que se corrigen con normas estadísticas: comparan las respuestas de la persona con las de una población de referencia. Entre ellas están los inventarios de personalidad, como el MMPI, y los cuestionarios de síntomas de ansiedad, depresión o estrés. Muchos incluyen escalas que muestran si la persona respondió con franqueza o intentando dar una imagen determinada. Cuando la pregunta lo requiere, se suman pruebas de razonamiento.

Técnicas proyectivas

Presentan un estímulo abierto, sin una respuesta correcta, y observan cómo la persona lo organiza. La más conocida es el Rorschach, con sus láminas de manchas. También se usan las frases incompletas y las técnicas de relatos a partir de láminas.

Técnicas gráficas

Se pide dibujar una persona, una casa, un árbol o una persona bajo la lluvia. Aportan información sobre cómo se ve la persona a sí misma, cómo reacciona ante la presión y cómo se relaciona con el entorno.

Tipo de técnicaEjemplosQué aporta
EntrevistaEntrevista abierta y semidirigidaLa historia, el motivo de consulta y el modo de relacionarse
PsicométricasInventarios de personalidad, cuestionarios de síntomasDatos comparables con una población de referencia y control de la franqueza de las respuestas
ProyectivasRorschach, frases incompletas, relatos a partir de láminasFormas de percibir, de organizar la experiencia y de manejar las emociones
GráficasDibujo de la persona, casa-árbol-persona, persona bajo la lluviaImagen de sí, reacción ante la presión y vínculo con el entorno

Para una descripción más amplia de cada prueba está el listado de test psicológicos.

El informe psicológico clínico

El informe psicológico clínico es un documento técnico, escrito por un psicólogo, que da cuenta de una evaluación, de un diagnóstico o del estado de un tratamiento. En el psicodiagnóstico de adultos es el punto de llegada: todo lo que se hizo antes sirve para poder escribirlo con fundamento.

Quién lo pide

  • Obras sociales y prepagas, para evaluar la cobertura de un tratamiento o de una prestación.
  • Psiquiatras, médicos clínicos y otros especialistas, como interconsulta.
  • Equipos médicos antes de algunas intervenciones, por ejemplo antes de una cirugía bariátrica.
  • Instituciones educativas o laborales, cuando necesitan conocer el estado de la persona.
  • La propia persona, que quiere entender lo que le pasa o tener un respaldo escrito.

Qué contiene

  • Datos de la persona evaluada y del profesional.
  • Motivo de la evaluación y quién la solicitó.
  • Técnicas administradas y fechas.
  • Síntesis de lo que surge de la entrevista y de cada técnica.
  • Conclusión: impresión diagnóstica o descripción del funcionamiento, según lo que se haya preguntado.
  • Recomendaciones, cuando corresponden: tratamiento, seguimiento, nuevas evaluaciones.

Un buen informe responde a la pregunta que se hizo, con un lenguaje que entienda quien lo va a leer. No incluye detalles íntimos que no hagan falta para esa respuesta. Sobre la estructura y la redacción de este documento hay una guía propia en informe de psicodiagnóstico.

Informe breve o psicodiagnóstico completo

AspectoInforme clínico brevePsicodiagnóstico completo
Para qué sirveDar cuenta de un tratamiento en curso o de una evaluación puntualResponder una pregunta diagnóstica amplia
Cómo se obtieneDel trabajo del profesional tratante, o de una evaluación acotadaDe varias entrevistas y una batería de técnicas
ExtensiónUna o dos páginasMás extenso, con el resultado de cada técnica integrado
Cuándo convienePedidos de cobertura o constancias de tratamientoDudas diagnósticas, orientación de un tratamiento, pedidos del psiquiatra

Si la persona no tiene un psicólogo tratante que pueda escribir el informe, el camino es hacer la evaluación con un profesional que la realice de principio a fin.

¿Hace falta el informe con una fecha cercana? Se entrega en 72 horas una vez completada la evaluación.

Solicitar un psicodiagnóstico con informe →

Validez y confidencialidad

Lo que se dice en una evaluación psicológica está alcanzado por el secreto profesional. El informe se entrega a quien lo solicitó: la persona evaluada o, cuando corresponde, sus representantes legales. Qué uso le da después, y a quién se lo muestra, lo decide la persona, salvo las excepciones que prevé la ley.

Qué conviene saber antes de empezar

  • Se acuerda de entrada a quién va dirigido el informe. No se escribe igual un informe para el psiquiatra que uno para una institución.
  • El informe incluye lo necesario para responder la pregunta. Lo demás queda en el trabajo del profesional.
  • El resultado describe un momento. El funcionamiento psicológico cambia con el tiempo y con los tratamientos, y por eso algunas instituciones piden informes recientes.
  • La validez depende del método. Un informe tiene peso cuando explica qué técnicas se usaron y cómo se llegó a cada conclusión.

Errores frecuentes al pedirlo

ErrorQué provoca
No llevar el pedido escrito del médico o de la instituciónEl informe puede no responder lo que se necesitaba
Pedir «un certificado» sin decir para quéSe elige una evaluación que no corresponde al trámite
Usar un informe clínico en un juicio con la otra partePuede ser observado por no haberse hecho en el marco del expediente
Esperar un informe para cualquier usoCada informe responde a una pregunta y a un destinatario

Diferencia con un informe pericial

El psicodiagnóstico de adultos y el informe pericial usan técnicas parecidas, pero responden a preguntas distintas y circulan por lugares distintos. Confundirlos es uno de los problemas más comunes cuando hay un juicio de por medio.

AspectoPsicodiagnóstico clínicoInforme pericial
Quién lo pideLa persona, su médico, una obra social o una instituciónUn juzgado, o una de las partes en el expediente
Para qué sirveOrientar un tratamiento o una decisión sobre la personaResponder los puntos de pericia que fija el expediente
A quién se dirigeA la persona o al profesional que lo solicitóAl juez, y se incorpora como prueba
ConfidencialidadSecreto profesional; la persona decide su usoLo leen el juez y las partes del proceso
Rol del psicólogoEvaluador clínicoPerito oficial o perito de parte

Si hay un juicio en curso y se discute el estado psicológico de alguien, lo que suele hacer falta no es un psicodiagnóstico privado sino la intervención en la pericia. Esa tarea está explicada en la página de perito de parte.

¿El informe es para un trámite laboral o para un juicio? Se puede revisar qué tipo de evaluación corresponde antes de hacerla.

Consultar por un informe para un trámite →

Psicodiagnóstico en otras edades

La evaluación cambia con la edad: con niñas, niños y adolescentes intervienen los adultos responsables, se usan técnicas adaptadas y el informe suele dirigirse también a la escuela.

Niñas y niños

Motivos escolares, emocionales y de conducta, con participación de la familia. Ver psicodiagnóstico infantil.

Adolescentes

Cambios de conducta, dificultades en la escuela, orientación de un tratamiento. Ver psicodiagnóstico de adolescentes.

Panorama general

Todas las áreas y usos de la evaluación, en psicodiagnóstico: qué es y para qué sirve.

El servicio

Somos psicólogos especialistas en evaluación psicológica y hacemos psicodiagnósticos de adultos para la propia persona, para su equipo tratante y para las instituciones que lo requieren. El informe se entrega en 72 horas una vez completada la evaluación.

Qué incluye

  • Lectura del pedido y definición de la pregunta que tiene que responder el informe.
  • Entrevistas y batería de técnicas elegidas según el motivo de consulta.
  • Informe escrito, dirigido a quien lo solicitó.
  • Devolución a la persona evaluada.

Cuándo conviene otra evaluación

Si el pedido es un apto para una actividad laboral puntual, o si hay un expediente judicial en marcha, el equipo orienta sobre la evaluación que corresponde en cada caso, para no hacer un estudio que después no sirva. Hay más información sobre el área en psicodiagnóstico clínico.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos encuentros lleva un psicodiagnóstico de adultos?

Depende del motivo y de las técnicas que hagan falta. Un pedido acotado requiere menos encuentros que una duda diagnóstica amplia. La cantidad se define al principio, una vez leído el pedido.

¿Cuánto tarda el informe?

Se entrega en 72 horas una vez completada la evaluación.

¿Hace falta una derivación del médico?

No. La persona puede consultar por su cuenta. Si hay un pedido escrito del psiquiatra, del médico o de la obra social, conviene llevarlo, porque indica qué tiene que responder el informe.

¿Se puede preparar o estudiar para las pruebas?

No hay respuestas correctas que memorizar. Muchos cuestionarios detectan las respuestas poco francas, y forzarlas suele restarle valor al informe. Lo que ayuda es llegar descansado y responder con naturalidad.

¿Quién puede ver el informe?

El informe se entrega a quien lo solicitó. Lo que se habla en la evaluación está alcanzado por el secreto profesional, y el uso posterior del informe lo decide la persona, salvo las excepciones que prevé la ley.

¿Sirve un psicodiagnóstico para presentar en un juicio?

Puede aportarse como antecedente, pero no reemplaza a la pericia. Si el estado psicológico de alguien se discute en el expediente, lo que suele corresponder es la pericia psicológica, con la participación de un perito de parte.

¿El psicodiagnóstico incluye un tratamiento?

No. Es una evaluación con un final. Si del informe surge que conviene un tratamiento, se recomienda y la persona decide con quién hacerlo.

Psicodiagnóstico de adultos con informe en 72 horas

Evaluación con entrevistas y técnicas elegidas según el motivo de consulta, informe escrito para quien lo solicitó y devolución a la persona evaluada.

Solicitar una consulta →